La Consejería de Sanidad de Castilla y León optimiza la atención de pacientes crónicos avanzados gracias a los CRG
La Consejería de Sanidad de Castilla y León ya cuenta con la herramienta de análisis de CRGs de Sigesa-3M, paso imprescindible para avanzar en su programa “Estratificación de la población y su aplicación en el proceso de atención a la cronicidad” esta estrategia consiste en clasificar a los pacientes en función de su morbilidad en base a patologías más prevalentes y seleccionar a aquellos que tienen necesidades y patologías similares y de este modo favorecer una atención integrada.
CRG es el sistema de agrupación poblacional que clasifica a las personas en categorías clínicas mutuamente excluyentes, a partir de la información clínica de todos los pacientes en cualquier ámbito asistencial, durante un periodo determinado. Estos sistemas permiten la gestion clínica y también gestión económica de una población determinada.
A través de las bases de datos de Atención Primaria, Atención especializada y Farmacia, se ha diseñado una pirámide poblacional dividida en cuatro Grupos de Riesgo Clínico: G0, G1, G2, G3.
Los CRGs permiten principalmente:
- Financiación capitativa.
- Planificación y evaluación de los sistemas de salud.
- Monitorización de los estados de salud.
- Asignar los recursos asistenciales en base a la carga real de trabajo definida. por el estado sanitario de los pacientes de una determinada población.
- Seguimiento de las tasas de prevalencia de enfermedades crónicas.
- Desarrollo de aplicaciones de ajuste de riesgos y precios.
- Análisis de patrones de utilización y consumo de servicios.
Son los únicos sistemas de clasificación de pacientes cuya aproximación al problema de medida de morbilidad está realizada desde la significación clínica.
Gracias a este agrupador se puede planificar y definir intervenciones para determinados grupos de pacientes adecuadas a sus necesidades y nivel de riesgo.
El programa permite conocer la situación actual y las necesidades futuras de pacientes a partir del nivel de complejidad y morbilidad de los pacientes ya que permite identificar el estado de salud de los individuos de una población actual así como predecir su consumo de recursos mediante la integración de toda la información clínica (contactos del paciente con el sistema sanitario, número de ingresos hospitalarios, consumo farmacéutico…) de esta manera se alcanza un conocimiento más profundo del perfil clínico de la población y se ayuda a los profesionales sanitarios a intervenir de manera proactiva a sus potenciales pacientes.
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