SECCIÓN 1. Clasificación de los distintos reconocimientos médicos para los que acuden los usuarios a los servicios sanitarios.

Comprende las categorías Z00 – Z13, donde el usuario acude a los servicios sanitarios ya sea sin presentar síntomas, con fines administrativos, o por sospecha de enfermedades que finalmente, tras este reconocimiento médico, son descartadas.

Z05 – Contacto para observación y evaluación del recién nacido hospitalizado por enfermedades y afecciones sospechadas que finalmente se descartan, como podría ser una sospecha de infección por Estreptococo Beta positivo materno, o un trastorno de glucemia por diabetes mellitus materna, ambas descartadas.

Z08 – Finalización de un tratamiento por neoplasia maligna.

Z09 – Finalización de un tratamiento distinto al de una neoplasia maligna.

Z11 – Enfermedades infecciosas.

Z12 – Neoplasias.

Z13 –  Otras patologías.

SECCIÓN 2.

Comprende las categorías Z14 – Z15.

Z14

Z14.0.0 – Portador de hemofilia A. 

Z14.1 – Identificador del portador de fibrosis quística.

Z15 Sirve para recoger correctamente la susceptibilidad genética a distintos tipos de cáncer:

Z15.01 – Cáncer de mama.

Z15.02 – Cáncer de ovario.

Z15.8 – Otras enfermedades.

SECCIÓN 3.

Z16 – Con su uso se podrá identificar la resistencia de ciertos microorganismos a distintos medicamentos, como por ejemplo:

Z16.11 – Resistencia a la penicilina.

Z16.21 – Resistencia a la vancomicina.

SECCIÓN 4.

Z17 – En muchos tumores malignos de mama, se nos expresa que el Receptor de Estrógenos es positivo o negativo. Esta condición es relevante y por ello es necesario que sea correctamente codificada.

Z17.0 – Estado de receptor de estrógenos postivos (RE+).

Z17.1 – Estado de receptor de estrógenos negativos (RE-).

SECCIÓN 5.

Z18 – Se utilizará para identificar fragmentos de cuerpos extraños retenidos, por ejemplo:

Z18.10 – Fragmentos metálicos no especificados retenidos.

Z18.33 – Fragmentos de madera retenidos, para identificar las astillas retenidas que son muy comunes.

SECCIÓN 6.

Z19 – Nos permite identificar si una neoplasia (que habremos tenido que codificar previamente) es:

Z19.0 – Hormoresistente.

Z19.1 – Hormosensible.

SECCIÓN 7. Personas con riesgos potenciales de salud relacionados con enfermedades transmisibles.

Comprende las categorías Z20 – Z29. Aquí se pueden utilizar para nuestra codificación códigos como:

Z20.828 – Contacto (y sospecha de) exposición a COVID.

Z21 – Estado de infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Z22.7 – Portador de tuberculosis latente.

Z29.11 – Contacto para inmunoterapia para el virus sincitial respiratorio (VSR).

SECCIÓN 8. Personas que entran en contacto con los servicios de salud por cuestiones relacionadas con la reproducción.

Comprende las categorías Z30 – Z39, en las que tenemos la posibilidad de utilizar una gran variedad de códigos para las diversas situaciones.

Z30.0 – Contacto para asesoramiento y consejos generales sobre anticoncepción, distinguiendo entre anticoncepción de urgencia, dispositivos intrauterinos, anticonceptivos intradérmicos entre otros.

Z31 – Para codificar una admisión para una reversión de anticoncepción previa, concretamente en el código:

Z31.0 – Contacto para reversión de esterilización anterior.

Z31.84 – Contacto para la preservación de la fertilidad, ya sea por una extirpación de gónadas o previa a tratamiento para cáncer.

      En esta sección encontraremos un código que nos sirve para identificar a una mujer que es hospitalizada por cualquier condición no relacionada con  un embarazo y que no lo complica, ese código es el Z33.1 – Estado de embarazo incidental.

    También incluye códigos de uso obligatorio en los episodios de embarazo y parto, como los Z3A que recoge semanas de embarazo, obligatorio en episodio de embarazo y parto y la categoría Z37 que recoge el producto de parto, y por tanto también obligatoria en dichos episodios.

SECCIÓN 9. Contactos para otra atención específica de salud.

Las categorías Z40 – Z53 identifican condiciones tan importantes de señalar en la codificación, como un contacto para una cirugía de extracción profiláctica de órganos por riesgo de neoplasias malignas, Z40.0 con códigos finales para identificar la extirpación de mama, ovarios, trompas y otros.

Z42.1 – Contacto para reconstrucción de mama después de mastectomía.

Z45 – Se incluyen códigos para utilizar en la admisión de pacientes que acuden para el ajuste de dispositivos implantados, como por ejemplo:

Z45.02 – Contacto para ajuste y mantenimiento de desfibrilador cardíaco automático implantable.

Z45.42 – Contacto para ajuste y mantenimiento de neuroestimulador.

Z52 – Se identifica a los donantes de órganos y tejidos, distinguiendo entre sangre, huesos, médula, riñón…

Z53 – Se identifica a los distintos pacientes que han entrado en contacto con los servicios de salud para ser sometidos a algún procedimiento o tratamiento que finalmente no se realizó.

SECCIÓN 10. Personas con riesgos potenciales de salud relacionados con su situación socio-económica y psicosocial

Aquí clasificaremos problemas relacionados con la educación y alfabetización, empleo y desempleo, exposición a factores de riesgo, problemas relacionados con la vivienda y circunstancias económicas, crianza, apoyo primario (familia) y otras circunstancias psicosociales. Algunos ejemplos de códigos que se usan con cierta frecuencia de esta sección son:

Z55.3 – Bajo rendimiento escolar.

Z59.3 – Problemas relacionados con la vida en una institución residencial.

Z60.8 – Exclusión y rechazo social.

SECCIÓN 11.

Z66 – No reanimación cardiopulmonar. Este código debe ser utilizado cuando en la historia clínica del paciente se encuentre documentado el estado de no reanimación, durante su ingreso.

SECCIÓN 12.

Z67 –  Utilizado para identificar el grupo sanguíneo materno en un episodio de parto.

SECCIÓN 13.

Z68 – Para identificar el Índice de Masa Corporal (IMC).

SECCIÓN 14. Personas que entran en contacto con los servicios sanitarios en otras circunstancias

Códigos que van de la Z69 a la Z76 donde vamos a encontrar lo que necesitamos para recoger la admisión en los servicios de salud mental de menores, o por malos tratos sufridos. Ejemplo de ellos son:

Z69.010 – Contacto con los servicios de salud mental de la víctima de los malos tratos a menor por los padres.

Z69.11 – Contacto con los servicios de salud mental de la víctima de los malos tratos por parte del cónyuge o pareja.

Z72 – Identificar problemas relacionados con el estilo de vida, como por ejemplo:

Z72.0 – Consumo de tabaco para fumadores esporádicos.

Z72.3 – Falta de ejercicio físico.

Z74.01 – Confinamiento en cama.

Z76.82- Estado de espera de trasplante de órgano.

SECCIÓN 15. Personas con riesgos potenciales de salud relacionados con historia familiar y personal y determinadas afecciones

Comprende las categorías Z77 – Z99. Aquí se encuentran una gran variedad de códigos para identificar diferentes tipos de circunstanciaras. Algunos ejemplos reseñables serían:

Z77.010 – Contacto con y (sospecha de) exposición al arsénico.

Z77.011 – Contacto con y (sospecha de) exposición al plomo.

Z79 – Identificar distintos tratamientos prolongados con medicamentos de un paciente, como por ejemplo:

Z79.01 – Anticoagulantes.

Z79.4 – Insulina.

Z79.52 – Esteroides sistémicos.

Z80  y Z81 – Identificar los antecedentes familiares que existen de neoplasia maligna primaria, y de enfermedades mentales y del comportamiento.

Z82 – Nos permite reflejar aquellas historias familiares de ciertas discapacidades y enfermedades crónicas (que conducen a discapacidad).

Z83 y Z84 – Se recogen las historias familiares de otras enfermedades.

Z85 – Se recogen las historia personal de neoplasia maligna, siempre y cuando no exista tratamiento para la misma, se esté libre de enfermedad o hayan pasado 7 años libre de la misma en el caso de los linfomas.

Z88 – Recoge una condición necesaria de codificar, como son las alergias a sustancias medicinales como:

Z88.4 – Estado de alergia a anestésico.

Z89 – Se usa para dejar constancia del estado de aperturas artificiales, tales como:

Z89.3 – Estado de colostomía.

Z89.59 – Estado de otra cistotomía.

Z95 – Condición muy importante de codificar correctamente en los episodios de los pacientes: Presencia de implantes e injertos cardiovasculares, como:

Z95.0 – Marcapasos cardíaco.

Z95.5 – Stent.

Z99 – Código que recoge una condición que condiciona muchísimo la calidad de vida de los pacientes, como:

Z99.81 – Dependencia de oxígeno domiciliario.